El divertículo de Zenker se produce por la herniación de parte de la pared del esófago a nivel de la unión entre faringe y esófago. Esto se debe a una debilidad en la musculatura de esa zona junto a una alteración del movimiento que se realiza al tragar. Esto conduce a la formación de un saco en el cual se acumula la comida lo cual aumenta la dificultad para tragar al tiempo que puede dar otros síntomas como regurgitación de alimentos, halitosis y en algunos casos neumonía por paso del contenido a pulmón. El tratamiento quirúrgico resulta muy agresivo pero desde hace años existen opciones para su tratamiento por endoscopia. A diferencia del tratamiento quirúrgico que secciona el divertículo, el tratamiento endoscópico abre el divertículo a la pared del esófago de forma que los alimentos no quedan atrapados en este. El tratamiento endoscópico ha evolucionado y actualmente puede realizarse con una tijera especial a través del propio endoscopio.
Nuestra experiencia
Durante su formación en el California Pacific Medical Center en 2006, el Dr. Sanchez Yague comenzó a aplicar el tratamiento endoscópico del divertículo de Zenker. Inicialmente utilizando una pequeño bisturí a través del endoscopio para ir evolucionando la técnica hasta el uso de una tijera a través del propio endoscopio o incluso aplicando una técnica de tunelización Z-POEM.
Referencias
- Sánchez Yagüe A. Opciones terapéuticas en el manejo del Divertículo de Zenker. RAPD 2007;30(3):45-52
- Sanchez Yague A, Sanchez Cantos AM, Gonzalez Canoniga A et al. Tratamiento del divertículo de Zenker mediante endoscopia flexible. RAPD 2010;33(3):215-220
- Sanchez Yague A, Sison C, Soetikno R, Binmoeller KF. Endoscopic Diverticulotomy in the Treatment of Symptomatic Zenker’s Diverticulum. Am J Gastro 2006;101:S534
