La acalasia es una enfermedad rara que afecta a 10 cada 100.000 habitantes y se produce por una falta de relajación del musculo del esfínter esofágico inferior que regula el paso de comida entre el esófago y el estomago. En un principio la comida va pasando por “peso” lo cual deriva en una dilatación del esófago y problemas relacionados con la acumulación de comida en el esófago como pesadez, paso de contenido a pulmón con las consiguientes complicaciones, miedo a comer etc.
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Hasta ahora el tratamiento se podía hacer por endoscopia mediante dilatación forzada, que implica un riesgo de perforación y múltiples reintervenciones. La inyección de toxina botulínica se reservar para pacientes en los uque las técnicas mas agresivas no superan el umbral riesgo-beneficio aunque es una técnica con una duración limitada que también requiere múltiples reintervenciones. El tratamiento definitivo era quirúrgico con los consiguientes riesgos. La técnica POEM tiene las ventajas del tratamiento endoscópico en cuanto a mínima invasividad (no quedan cicatrices externas) y el quirúrgico ya que se corta el musculo de forma controlada bajo visión directa. Para su realización se abre un ojal en el esófago unos 10 centíimetros por encima del esfínter y se crea un túnel entre la capa mucosa y la muscular del esófago en lo que se denomina capa submucosa. Una vez se alcanza el esfínter se procede a cortar el musculo para asi disminuir la presión del esfínter. Una vez finalizada la técnica se cierra el ojal con clips para evitar infecciones.
