La identificación de pólipos es clave para poder prevenir y tratar el cáncer gastrointestinal. Es por tanto una de las áreas más importantes en el campo de la endoscopia digestiva.
Los pólipos gastrointestinales, especialmente los que aparecen en el colon, son precursores del cáncer de colon. La colonoscopia es el método más común y eficaz para su detección. Gracias a esta técnica se puede visualizar la parte interior del colon y del recto para poder ver si existen pólipos y, si se detectan, poder extirparlos durante el mismo procedimiento.
Tipos de pólipos:
- Hiperplásicos: Generalmente benignos.
- Adenomatosos: Tienen potencial maligno y se consideran precursores del cáncer colorrectal.
- Serrados: Incluyen pólipos serrados sésiles y adenomas serrados tradicionales, también con potencial maligno.
La decisión de extirpar un pólipo depende de varios factores. En función del tipo de pólipo, su tamaño, forma, zona en la que encuentra, etc… se extirparán o no, si bien generalmente los adenomatosos y serrados suelen extirparse por su potencial maligno.
La extirpación o no de un pólipo no solo dependerá de las características del mismo sino también el historial médico de cada paciente. De este modo, existen diferentes riesgos que pueden influir en la decisión:
- Riesgo de Procedimiento: Cuando existe un alto riesgo quirúrgico o condiciones médicas que hacen que el procedimiento sea peligroso.
- Pólipos Múltiples: Si el paciente presenta numerosos pólipos quizás no se extirpen todos en una sola sesión para minimizar el riesgo de complicaciones y hacerlo en procedimientos adicionales.
- Expectativa de Bajo Riesgo: Si los pólipos son muy pequeños y no neoplásicos, especialmente en áreas de bajo riesgo, puede decidirse el hacer un seguimiento en lugar de extirparlos.
Seguimiento y Vigilancia de pólipos
En cualquier caso, los pacientes con antecedentes de pólipos adenomatosos suelen requerir colonoscopias de seguimiento para monitorear la recurrencia o la aparición de nuevos pólipos.
